Testosterona e fertilidade masculina são temas que precisam ser avaliados com atenção, principalmente quando o homem está em reposição hormonal e deseja ter filhos. Embora a testosterona tenha funções importantes no organismo e possa contribuir para libido, disposição, sono e performance, seu uso exógeno pode interferir na produção de espermatozoides.
Esse é um cenário cada vez mais presente nos consultórios de especialistas em reprodução humana: homens que fazem uso de testosterona e, posteriormente, enfrentam dificuldades para engravidar a parceira. Saiba mais no artigo:
A testosterona pode afetar a fertilidade masculina?
A resposta é sim. A testosterona é um hormônio importante para diversas funções do organismo masculino. Ela está relacionada à libido, à massa muscular, à disposição, à função sexual e a outros aspectos da saúde.
Mas quando o assunto é fertilidade masculina e, quando a testosterona é utilizada de forma exógena, o organismo pode reduzir a produção dos hormônios que estimulam os testículos a funcionarem. Como consequência, a produção de espermatozoides pode ser prejudicada.
Por que a reposição de testosterona pode diminuir os espermatozoides?
A produção dos espermatozoides depende de uma comunicação entre cérebro, hipófise e testículos.
Quando o homem recebe testosterona de fora do organismo, ocorre um mecanismo de feedback: o cérebro entende que já existe testosterona suficiente circulando e reduz a liberação de hormônios como LH e FSH.
Com menos estímulo hormonal sobre os testículos, a produção de testosterona dentro deles pode diminuir. E essa testosterona local é fundamental para a espermatogênese, ou seja, para a produção dos espermatozoides.
Por isso, mesmo que o exame de sangue mostre níveis adequados ou elevados de testosterona, a produção de espermatozoides pode estar bastante reduzida.
Existe uma dose segura de testosterona para quem deseja ter filhos?
Esse é um ponto que merece atenção.
Não existe uma dose de testosterona exógena que possa ser considerada segura do ponto de vista reprodutivo, sem possibilidade de prejuízo à produção dos espermatozoides.
Isso significa que o homem que deseja ter filhos precisa informar seu médico sobre esse objetivo antes de iniciar uma reposição hormonal.
A questão não é dizer que a testosterona é um hormônio “ruim”. Ela pode ter indicação e benefícios em diferentes situações clínicas. O problema está em utilizá-la sem considerar seus possíveis impactos sobre a função reprodutiva.
Testosterona e fertilidade masculina: o que pode acontecer com os espermatozoides?
A intensidade de supressão da produção espermática pode variar de acordo com cada homem e com a quantidade do uso da testosterona. As alterações podem levar tanto a diminuição leve até a ausência total de espermatozoide.
Por isso, diante de dificuldades para engravidar, o uso de testosterona deve fazer parte da investigação da fertilidade masculina.
Quem usa testosterona e quer ter filhos deve parar?
Se você utiliza testosterona e deseja engravidar, o ideal é conversar com o médico que acompanha o tratamento e buscar uma avaliação especializada da fertilidade.
A investigação pode incluir histórico clínico, exame físico, avaliação hormonal e espermograma. A partir dos resultados, o especialista poderá avaliar as possibilidades para aquele caso.
Em algumas situações, existem estratégias médicas para estimular novamente a produção de espermatozoides. A conduta, porém, depende da causa da alteração, do tempo de uso da testosterona, dos exames e dos objetivos reprodutivos.
O que homens que desejam ter filhos precisam saber?
A principal mensagem é simples: se existe desejo de paternidade, a fertilidade precisa entrar na conversa antes da reposição de testosterona.
A testosterona pode trazer benefícios importantes quando existe indicação médica, mas seus efeitos sobre o sistema reprodutivo não devem ser ignorados.
Testosterona e fertilidade masculina não são assuntos separados. Para quem pretende ter filhos agora ou no futuro, discutir o impacto da reposição hormonal pode fazer parte do planejamento reprodutivo.
Está usando testosterona e pretende ser pai?
Se você faz reposição de testosterona e está enfrentando dificuldades para engravidar, procure uma avaliação especializada.
No Fivmed, a investigação da fertilidade masculina considera o histórico e as particularidades de cada paciente para orientar os próximos passos.
